Publié le et rédigé par Cyril Jarnias
S’installer en République Tchèque implique très vite de se confronter à une réalité incontournable : sans assurance maladie valide, l’accès aux soins devient à la fois compliqué et coûteux. Le pays dispose pourtant d’un des systèmes de santé les plus performants de l’Union européenne, avec un réseau dense d’hôpitaux, de cliniques et de médecins privés, publics comme conventionnés. Pour un expatrié, tout l’enjeu consiste à comprendre comment ce système fonctionne, à quel régime d’assurance il peut prétendre et à quels services il a réellement accès.
Le système de santé tchèque combine assurances publique et privée. Il est crucial de s’informer sur les démarches, les coûts (hôpitaux, cliniques, soins dentaires), le fonctionnement des urgences, l’accès aux médicaments et les options en santé mentale. Adopter de bonnes pratiques dès l’arrivée est recommandé.
Comprendre le système de santé tchèque
La République Tchèque a construit un système de santé moderne, souvent cité parmi les meilleurs de l’UE. Il ne s’agit plus d’un modèle totalement étatisé : on trouve aujourd’hui un mélange de structures publiques, d’hôpitaux universitaires, de cliniques privées haut de gamme et de nombreux cabinets de médecins généralistes ou spécialistes.
Le pays compte plus de 25 000 structures de soins, incluant hôpitaux, cliniques et praticiens privés.
Pour un étranger, plusieurs éléments culturels peuvent surprendre. L’organisation est très segmentée : il n’existe pas un « grand service d’urgences » centralisé qui s’occupe de tous les cas, mais des services spécialisés (traumatologie, ORL, pédiatrie d’urgence, etc.). La relation médecin–patient est plus « européenne continentale » que nord-américaine : consultations parfois rapides, communication moins détaillée, et une attitude jugée à l’occasion abrupte, surtout dans le secteur public très sollicité.
Malgré ces différences, la plupart des médecins sont bien formés, beaucoup ont étudié ou travaillé en Europe de l’Ouest, et nombre d’entre eux parlent anglais, en particulier dans les grands centres urbains et les cliniques privées.
L’assurance maladie : une obligation absolue pour les étrangers
En République Tchèque, il ne s’agit pas d’un simple conseil : disposer d’une assurance maladie valide est une obligation légale pour toute personne séjournant plus de 90 jours. Sans couverture, il est possible de se voir refuser un visa, une prolongation de titre de séjour, voire, en théorie, un accès à certains soins en dehors des urgences vitales. Les autorités migratoires peuvent aussi refuser un permis de séjour si l’intéressé ne prouve pas qu’il est correctement assuré pour toute la durée de son séjour.
Deux grandes familles d’assurance coexistent :
– l’assurance publique (système légal d’assurance maladie)
– l’assurance commerciale (privée), destinée en particulier aux étrangers qui n’ont pas accès au régime public.
Les ressortissants tchèques, les résidents permanents et les salariés de sociétés tchèques sont obligatoirement affiliés à l’assurance publique. Les autres expatriés doivent recourir à des polices commerciales, souvent exigées dès le dépôt d’une demande de visa long séjour ou de permis de résidence.
Public vs privé : deux régimes, deux logiques
Le système public fonctionne sur un modèle d’assurance obligatoire financée par des cotisations. Il couvre la majeure partie des soins nécessaires, avec une logique d’accès quasi-gratuit au point d’usage, hormis quelques tickets modérateurs ou suppléments (certains médicaments, actes dentaires au‑delà du « standard », etc.).
Le système privé repose sur des contrats commerciaux proposés par des assureurs tchèques ou internationaux. Les garanties varient selon les formules, avec souvent une distinction entre l’assurance « urgence » (pour les soins indispensables et imprévus) et l’assurance « complète » (incluant prévention, suivi, grossesse, etc.). De nombreux expatriés optent pour une combinaison : une assurance santé tchèque (publique ou commerciale locale) couplée à une couverture internationale (comme Allianz, Cigna ou AXA) pour élargir la prise en charge, notamment hors d’Europe et pour l’évacuation médicale.
L’assurance publique : qui y a droit et comment ça marche ?
L’assurance publique tchèque est très attractive pour un expatrié : couverture large, niveau de remboursement élevé, prise en charge des maladies chroniques et des affections préexistantes, accès à la majorité des structures. Mais tout le monde n’y a pas droit.
Les principaux cas d’éligibilité
Ont accès à l’assurance publique, de manière obligatoire ou automatique :
L’accès au système public d’assurance maladie tchèque est principalement lié à la résidence permanente ou à l’emploi. Sont couverts : les titulaires d’un permis de séjour permanent ; les salariés d’un employeur enregistré localement ; et plusieurs catégories spécifiques d’étrangers (chercheurs, demandeurs d’asile, bénéficiaires de protection internationale ou temporaire, comme les réfugiés ukrainiens). Les enfants de moins de 18 ans avec un permis de long séjour et les nouveau-nés de mères titulaires d’un tel permis sont également inclus. Les citoyens de l’UE/EEE/Suisse peuvent être couverts via la coordination européenne, et les ressortissants de pays liés par un accord bilatéral de sécurité sociale (ex. : États-Unis, Japon, Turquie) le sont lors d’une activité professionnelle en République Tchèque.
Les citoyens de l’UE/EEE/UK qui travaillent en République Tchèque doivent en principe s’affilier au régime public tchèque et se désinscrire de leur régime national. Les personnes économiquement inactives peuvent, dans certains cas, être intégrées à l’assurance tchèque si elles prouvent que leur centre de vie se trouve sur le territoire. Celles qui restent affiliées dans leur pays d’origine utilisent la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM/EHIC) ou la GHIC pour accéder aux soins nécessaires pendant un séjour temporaire.
Cotisations et montants (ordre de grandeur)
Les cotisations au régime public sont calculées sur une base d’assiette et un taux légal (13,5 %), mais dans la pratique, le système fonctionne avec des montants minima mensuels.
Quelques ordres de grandeur récents (en couronnes tchèques – CZK) :
| Catégorie d’assuré | Montant mensuel indicatif* | Remarques principales |
|---|---|---|
| Salarié (minimum légal) | ≈ 2 552 CZK | Part payée par l’employeur + part prélevée sur le salaire |
| Travailleur indépendant (OSVČ) | ≈ 2 968 CZK (acompte minimum) | Régularisation annuelle sur revenus réels |
| Personne sans revenu imposable (volontaire) | ≈ 2 552 – 2 808 CZK | Paiement direct par l’assuré |
| Personnes à la charge de l’État (pensionnés, étudiants, demandeurs d’emploi, etc.) | ≈ 2 085 CZK (pris en charge par l’État) | Aucun paiement direct par la personne |
| Enfants couverts par un représentant légal | ≈ 2 552 CZK | Payé par le parent/tuteur pour certains cas spécifiques |
Montants donnés à titre indicatif, basés sur les chiffres 2024–2025 du rapport.
Les modalités de paiement des cotisations sociales varient selon le statut : pour les salariés, l’employeur les verse (partiellement prélevées sur le salaire brut). Les travailleurs indépendants paient des acomptes mensuels et procèdent à un ajustement annuel sur la base de leurs revenus déclarés. Enfin, les personnes sans revenu imposable doivent s’acquitter elles-mêmes de ces cotisations. Un défaut de paiement peut entraîner une dette sociale, susceptible d’affecter négativement une future demande de naturalisation.
Ce que couvre l’assurance publique
L’assurance publique tchèque offre une couverture comparable à celle des nationaux :
– consultations de médecin généraliste et de la plupart des spécialistes
– soins et hospitalisations en hôpital public ou universitaire
– chirurgie, y compris interventions lourdes
– suivi de grossesse, accouchement, néonatologie
– management des maladies chroniques (diabète, cardiopathies, etc.)
– grande partie des médicaments sur prescription (avec ticket modérateur éventuel)
– soins dentaires de base : bilans, détartrage limité, obturations « standard » (matériaux basiques), extractions, certains traitements endodontiques
– orthodontie pour les enfants jusqu’à 18 ans, dans certaines indications.
Sont généralement exclus ou très peu pris en charge : les groupes marginalisés.
– chirurgie purement esthétique sans indication médicale
– certains traitements de santé mentale en établissements spécialisés
– soins dentaires « au‑delà du standard » (matériaux de meilleure qualité, prothèses esthétiques, implants, blanchiment, etc.)
– un certain nombre de prestations de confort (chambre individuelle, etc.).
Beaucoup de caisses publiques (VZP, VoZP, ČPZP, OZP, ZPMV…) proposent des bonus de prévention : remboursements partiels de consultations d’hygiène dentaire, de dépistages, de vaccins optionnels, à condition de respecter un calendrier de contrôles réguliers.
L’assurance privée/commerciale : la réalité quotidienne de nombreux expatriés
De nombreux expatriés ne remplissent pas les conditions pour entrer dans le système public, au moins au début de leur séjour. C’est le cas typique :
– de non-Européens en visa long séjour (études, business, famille)
– de personnes en séjour temporaire prolongé sans contrat de travail local
– de certains auto‑entrepreneurs ou freelances qui facturent depuis une structure étrangère.
Pour ces profils, l’assurance commerciale n’est pas une option, mais une condition légale : pas de visa de long séjour ni de permis de résidence sans police valable couvrant l’intégralité de la période.
Deux grandes catégories de contrats commerciaux
Les assureurs commerciaux tchèques et internationaux distinguent deux niveaux de couverture.
Assurance « soins nécessaires et urgents »
Pensée pour les séjours courts (jusqu’à 90 jours en général) et pour les visas Schengen, elle couvre :
– les traitements urgents et indispensables
– les hospitalisations d’urgence, la chirurgie urgente
– un volet rapatriement médical vers le pays d’origine dans de nombreux contrats.
Le minimum légal pour un visa Schengen est de 30 000 EUR, mais pour les étrangers résidant en République Tchèque, la norme actuelle impose un plafond minimal bien plus élevé de 400 000 EUR par sinistre, notamment depuis la réforme de 2023. Cette couverture standard ne convient pas aux résidents de longue durée, car elle est souvent insuffisante pour les soins de routine, la prévention ou le suivi d’une grossesse.
Assurance « complète » (comprehensive / complex)
C’est le type de police exigé pour un séjour de plus de 90 jours ou un permis de long séjour. Elle inclut :
– les urgences et soins hospitaliers
– les consultations de médecine générale et de spécialistes
– la prévention (bilan de santé, vaccinations remboursées selon contrat)
– souvent le suivi de grossesse et l’accouchement (avec plafonds)
– des actes de dentisterie aiguë (douleurs, extractions d’urgence)
– parfois certaines prestations de santé mentale ou de rééducation.
La loi impose un plafond minimal de 400 000 EUR par événement, sans franchise ni participation obligatoire de l’assuré. Cependant, les assureurs peuvent fixer des sous-plafonds par type de prestation, appliquer des délais de carence (par exemple pour la maternité) et exclure certaines pathologies.
Les contrats « complets » sont en général souscrits et payés pour toute la durée de séjour prévue (par exemple 12, 24 ou 60 mois), souvent en une seule fois pour répondre aux exigences des services de l’immigration.
Prix moyens et facteurs de coût
Le coût de l’assurance commerciale varie fortement selon : âge, durée, niveau de couverture, compagnie, état de santé initial (les pathologies préexistantes sont rarement couvertes).
Les ordres de grandeur tirés du rapport sont les suivants :
| Type d’assurance privée | Prix moyen indicatif (par mois) | Commentaires clés |
|---|---|---|
| Assurance urgence / séjour court | ≈ 900 CZK | Destinée aux séjours < 90 jours |
| Assurance complète pour étrangers | ≈ 1 700 CZK et plus | Obligatoire pour visas long séjour et permis |
| Cotisation « volontaire » au public (self‑payer) | ≈ 2 808 CZK (2025) | Option pour certains profils éligibles au public |
Les plus de 70 ans paient nettement plus cher, et les couvertures maternité ou sport à risque entraînent une hausse significative. Selon les assureurs, des rabais existent pour les étudiants ou les familles.
Les principaux acteurs du marché privé
Sur le marché local de l’assurance santé pour étrangers, plusieurs compagnies sont citées :
– PVZP (branche commerciale de VZP)
– Maxima pojišťovna (plans STANDARD et EXCLUSIVE, jusqu’à 600 000 EUR de plafond)
– AXA (réseau mondial, plafond standard de 400 000 EUR par sinistre)
– Uniqa, Slavia, SV pojišťovna, Colonnade, etc.
À côté de ces assureurs tchèques, de nombreux expatriés optent pour de grandes compagnies internationales :
– Allianz (plans Care, Care Plus, Care Pro avec plafonds de 2,5 à 5 millions USD)
– Cigna (formules Silver, Gold, Platinum, parfois sans plafond annuel)
– AXA Global, Bupa Global, GeoBlue, etc.
De nombreuses cliniques privées à Prague collaborent directement avec des assureurs comme Unicare et Canadian Medical, ainsi qu’avec certaines polycliniques internationales. Cette collaboration permet parfois la facturation directe, évitant ainsi aux patients d’avancer les frais médicaux.
Points de vigilance sur les polices commerciales
Avant de signer, il est crucial de lire attentivement :
– la liste des exclusions (pathologies préexistantes, traitements de longue durée, psychiatrie, etc.)
– les délais de carence, notamment pour la grossesse, la dentisterie ou la psychiatrie
– les sous‑plafonds (par exemple un plafond global de 400 000 EUR mais seulement 5 000 EUR pour la maternité)
– la définition de la notion de « soins nécessaires » : certains contrats refusent ce qui n’est pas vital.
Par ailleurs, beaucoup de cliniques exigent un paiement immédiat et laissent l’assuré se débrouiller pour le remboursement, sauf si un accord de tiers payant a été négocié. Les assureurs locaux disposent en général d’un service d’assistance 24/7 qui peut, avant la consultation, émettre une garantie de paiement à la clinique.
Hôpitaux, cliniques et cabinets : où se faire soigner ?
Le maillage hospitalier tchèque est dense, mais l’expérience diffère selon qu’on fréquente un grand hôpital public ou une clinique privée orientée expatriés.
Hôpitaux publics et universitaires
Les grands hôpitaux prennent en charge les pathologies lourdes, la chirurgie complexe, les soins de longue durée. À Prague, plusieurs établissements sont particulièrement fréquentés par les étrangers :
| Hôpital (Prague) | Particularités pour expatriés |
|---|---|
| Motol University Hospital (Prague 5) | Service dédié aux étrangers, urgences adultes et pédiatriques 24/7, accepte patients sans assurance tchèque, frais d’urgence de 5 000 CZK |
| Na Homolce Hospital (Prague 5) | Très moderne, réputé, accueil des expatriés, pas de grand trauma center, urgences limitées |
| Military University Hospital – ÚVN (Prague 6) | Grand centre de traumatologie, urgences 24/7, personnel parlant anglais |
| Thomayer University Hospital (Prague 4) | Hôpital universitaire avec service d’urgences |
| Bulovka (Prague 8) | Hôpital général avec services d’urgence |
| Na Františku (Prague 1) | Urgences, compétences spécifiques (cancer du sein), anglais limité |
Les soins y sont efficaces, mais :
– les délais d’attente pour des interventions non urgentes peuvent être longs
– la communication en anglais est variable selon les services
– l’organisation est très spécialisée (pavillons, services séparés)
– certains hôpitaux appliquent des dépôts de garantie pour les étrangers non assurés (5 000 à 10 000 CZK, voire 100 % du coût estimé pour une hospitalisation planifiée).
Cliniques privées et centres médicaux orientés expatriés
La République Tchèque dispose d’un solide réseau de cliniques privées, très prisé des expatriés pour :
– la rapidité d’obtention de rendez-vous
– des consultations plus longues et plus personnalisées
– une communication fluide en anglais et souvent dans d’autres langues
– un environnement plus moderne (salles d’attente, équipements, processus digitaux).
Parmi les centres les plus connus à Prague :
Un aperçu des principales cliniques privées à Prague, offrant des services multilingues et des soins adaptés aux expatriés et à la communauté internationale.
Situé à Prague 6. Plus de 20 spécialités, médecins parlant jusqu’à 16 langues. Programmes de membership (COMFORT, PREMIUM, EXCLUSIVE) avec consultations illimitées, check-up, vaccinations et accès facilité aux spécialistes. Application mobile et gestionnaire dédié. Nombreux accords de facturation directe avec assureurs.
Plusieurs sites à Prague. Grande clinique privée avec service en anglais. Suivi familial, pédiatrie, gynécologie, médecine interne, imagerie, dentisterie et santé mentale. Service de garde téléphonique disponible 24h/24 et 7j/7.
Ensemble de cliniques axées sur la prévention, le suivi personnalisé, une disponibilité rapide et un accompagnement complet pour une expérience de soins haut de gamme.
Située à Prague 1. Médecins certifiés aux États-Unis, service ouvert 24h/24 et 7j/7, laboratoire d’analyses sur place. Principalement adressée à une clientèle internationale.
Ces structures sont plus chères que le secteur public. Une simple consultation peut débuter autour de 1 500 CZK, voire beaucoup plus selon l’expertise demandée, mais les expatriés y trouvent souvent un confort et une lisibilité plus proches de ce qu’ils connaissent dans leur pays d’origine.
Médecins généralistes, spécialistes et inscription
La règle tacite du système tchèque est claire : à l’exception de quelques spécialités accessibles en direct (dentistes, gynécologues, dermatologues, ORL, ophtalmologues), le généraliste est la porte d’entrée. Il assure :
– les soins de premier recours (rhumes, infections, petites urgences)
– la prévention (bilans, vaccins, dépistages)
– la coordination avec les spécialistes, via des lettres de recommandation.
Il est conseillé de s’inscrire auprès d’un médecin généraliste dès son installation, sans attendre d’être malade. Dans les grandes villes, les listes d’attente peuvent être longues et les cabinets sont parfois complets.
Pour trouver un généraliste ou un spécialiste :
– vérifier avec sa compagnie d’assurance la liste des cabinets conventionnés
– consulter les sites d’intégration des étrangers (centres d’intégration régionaux, ONG)
– demander des recommandations à d’autres expatriés ou collègues
– utiliser des plateformes locales (par exemple mojaambulance.cz pour certains cabinets).
Il faut aussi s’assurer que le médecin a bien un contrat avec la caisse d’assurance publique ou privée utilisée. En cas de visite auprès d’un médecin lié à une autre assurance, le remboursement est parfois limité aux cas d’urgence.
Urgences, ambulance et numéros à connaître
En cas de situation critique, le pays applique les standards européens.
– 112 : numéro d’urgence européen, accessible même sans crédit ni carte SIM, avec opérateurs parlant anglais.
– 155 : numéro spécifique des urgences médicales tchèques (Záchranná služba).
– Les ambulances interviennent rapidement et transportent vers l’hôpital le plus adapté (traumatologie, pédiatrie, etc.).
Le service d’ambulance n’est pas gratuit en République tchèque. Un transport coûte généralement environ 5 000 CZK (soit près de 220 USD). Le paiement s’effectue sur place, parfois par carte bancaire. Les personnes assurées, qu’elles le soient par une caisse publique ou une compagnie privée, peuvent ensuite demander le remboursement de cette somme auprès de leur assureur.
En dehors des heures d’ouverture des cabinets, on se dirige vers les services d’urgence hospitaliers (pohotovost). À Prague, de grands hôpitaux comme Motol, ÚVN ou Bulovka assurent ce service. Certaines structures ont des urgences pédiatriques dédiées, notamment pour les soins dentaires des enfants (à Motol).
Les urgences « non vitales » (angine, cystite, fièvre élevée) relèvent souvent de services de garde. Une petite participation réglementaire peut être demandée.
Pharmacies et médicaments : ce qu’il faut savoir
Les pharmacies (lékárna) sont très présentes sur tout le territoire, avec plusieurs officines ouvertes 24h/24 dans les grands hôpitaux (Motol, ÚVN, Na Homolce, Bulovka à Prague).
Les ordonnances ont une durée de validité limitée :
– ordonnance de médecin : en général 1 semaine
– ordonnance d’urgences : valable 1 jour ou 2 jours selon les sources
– antibiotiques : souvent 3 à 5 jours
– autres prescriptions : deux semaines.
Une ordonnance expirée exige de retourner chez le médecin, avec un petit coût administratif (une trentaine de couronnes dans certains cas).
Les médicaments sur ordonnance sont majoritairement remboursés par l’assurance, mais un reste à charge (de quelques dizaines à quelques centaines de couronnes) est courant. Les produits de confort ou de prévention, comme certaines vitamines, médicaments d’appoint ou contraceptions non remboursées, restent intégralement à la charge du patient.
Une partie des médicaments usuels (antidouleurs simples, traitements digestifs, antirhumes) est disponible sans ordonnance. Attention toutefois aux différences de réglementations : certains produits accessibles sans prescription dans d’autres pays peuvent être plus strictement contrôlés en République Tchèque, et inversement.
Pour les expatriés prenant des traitements de longue durée, il est recommandé : de vérifier la disponibilité des médicaments à l’étranger, d’avoir une prescription médicale valide, et de souscrire une assurance santé adaptée.
– d’arriver avec une ordonnance détaillée (nom générique, dosage) et une lettre explicative en anglais
– de prendre rendez-vous assez tôt avec un généraliste local pour renouveler légalement la prescription
– d’éviter de transporter de grandes quantités de médicaments soumis à contrôle, au risque de problèmes à la frontière.
La santé dentaire : un atout du pays, mais un système à bien décoder
La République Tchèque est réputée pour la qualité de ses soins dentaires, au point d’attirer un flux important de tourisme dentaire en provenance du Royaume-Uni, des États-Unis ou d’Australie. Les raisons : niveau technique élevé, formation solide (6 ans d’études, souvent complétées par un doctorat ou un séjour à l’étranger), usage de technologies avancées (CAD/CAM, CEREC, 3D, lasers) et tarifs sensiblement inférieurs à ceux pratiqués en Europe de l’Ouest.
Public, privé, et « surclassement » de soins
Le système en matière de dentisterie repose sur un double niveau :
Les soins dentaires standard (bilan, obturations basiques, extractions simples, certains traitements de racine) sont partiellement ou totalement remboursés par l’assurance publique, si le cabinet a un contrat avec la caisse. Les soins considérés comme hors standard (matériaux esthétiques haut de gamme, prothèses en céramique, implants, blanchiment, détartrage avancé, etc.) restent entièrement à la charge du patient.
Il existe un partage approximatif 50/50 entre cabinets conventionnés « publics » et cabinets purement privés. Beaucoup de dentistes privilégient l’exercice privé, notamment pour éviter la lourdeur administrative liée à la facturation aux caisses.
Le patient a le droit de demander une option intégralement remboursée selon le standard. Le praticien est obligé de la proposer mais présentera presque toujours des alternatives plus qualitatives, payantes. D’où la nécessité de demander un devis clair et de consulter le tarif affiché en ligne ou à l’accueil.
Exemple de niveau de prix en couronnes tchèques
Les barèmes varient d’une clinique à l’autre, mais les ordres de grandeur suivants ressortent :
| Acte dentaire (exemple) | Prix indicatif (CZK) |
|---|---|
| Consultation de base | ≈ 1 400 – 1 500 CZK |
| Radiographie 3D | ≈ 1 500 CZK |
| Obturation photocomposite | à partir de 1 500 – 2 600 CZK |
| Couronne temporaire | à partir de 2 500 CZK |
| Couronne céramique complète | ≈ 10 000 – 15 800 CZK selon le statut assuré |
| Facette céramique (VENEER E.max®) | ≈ 11 000 – 15 800 CZK |
| Pose d’implant | à partir de 16 000 – 19 800 CZK |
| Pilier + couronne sur implant | à partir de 14 000 CZK |
| Détartrage/hygiène initiale (AirFlow, etc.) | ≈ 2 150 – 2 400 CZK |
| Blanchiment combiné | ≈ 11 000 – 12 500 CZK |
Pour les implants, des comparaisons internationales montrent que la République Tchèque se situe souvent au même niveau que la Hongrie ou la Pologne, et largement en dessous de l’Allemagne, du Royaume-Uni ou des États-Unis.
Accès et pénurie relative de dentistes
Le rapport pointe un manque de dentistes dans certaines régions. Beaucoup de cabinets n’acceptent plus de nouveaux patients. Pour trouver un praticien :
Pour trouver un dentiste en République tchèque, plusieurs démarches sont recommandées. Demandez d’abord à votre caisse d’assurance une liste des cabinets conventionnés. Consultez également le site officiel de la Chambre dentaire tchèque pour obtenir des informations vérifiées. Il peut être utile de s’orienter vers des cliniques spécialisées pour les expatriés, telles qu’Unicare, Canadian Medical ou Smile Centrum. Enfin, pensez à anticiper la prise de rendez-vous, particulièrement pour les soins non urgents, afin d’éviter les délais d’attente.
Les urgences dentaires pédiatriques à Prague sont centralisées notamment à l’hôpital de Motol. Là encore, la prise en charge est assurée, mais le confort de communication pourra être meilleur dans une clinique privée disposant de dentistes anglophones.
Santé mentale et soutien psychologique : une offre en tension
La santé mentale est un domaine où la République Tchèque présente un paradoxe : la prévalence des troubles est élevée (environ une personne sur cinq concernée), les indicateurs de suicide sont préoccupants (quatre suicides par jour), mais le nombre de psychologues par habitant reste inférieur à la moyenne européenne, et l’accès aux soins souffre de longues listes d’attente.
Pour les expatriés, la situation se complique encore :
– difficulté à trouver un thérapeute anglophone ou parlant une autre langue étrangère
– délais qui peuvent atteindre plusieurs mois, voire plus d’un an dans le secteur conventionné
– coûts élevés du secteur privé (souvent plus de 2 000 CZK l’heure)
– persistance d’une certaine stigmatisation sociale autour des troubles psychiques.
Où trouver de l’aide quand on est expatrié ?
Malgré les difficultés, l’offre se développe et plusieurs ressources sont spécifiquement tournées vers les étrangers :
Différentes options pour accéder à des services de santé mentale et d’accompagnement, adaptées aux étrangers.
Centre de soutien dédié aux étrangers proposant accompagnement individuel, thérapie, coaching, ateliers et programmes pour particuliers et entreprises. Processus rapide : premier contact suivi d’une première séance sous 7 jours en général.
Mise en relation avec des psychologues via Terapie.cz, Terap.io ou Hedepy. Filtrage par langue, disponibilité et tarif. Certaines listes indiquent les thérapeutes partiellement remboursés par l’assurance VZP.
Structures comme InBáze, AMIGA ou les centres régionaux d’intégration des étrangers offrant des consultations gratuites ou à prix réduit, souvent en plusieurs langues (tchèque, ukrainien, anglais, russe).
L’Université Charles, par exemple, propose un service de conseil psychologique gratuit pour ses étudiants internationaux.
Hôpitaux psychiatriques publics (ex : Karlovo náměstí, Bohnice à Prague) et centres de crise accessibles 24h/24 et 7j/7 pour les situations d’urgence.
Les compagnies d’assurance publique et privée commencent aussi à intégrer un volet santé mentale. VZP, par exemple, offre des contributions financières aux consultations psychologiques (jusqu’à 5 000 CZK pour 10 séances dans certains programmes), y compris pour les personnes sous protection temporaire.
Quand et comment demander de l’aide ?
Les recommandations récurrentes dans les guides locaux insistent sur l’importance de consulter si :
Il est important de consulter un professionnel de santé si un état de tristesse, d’anxiété ou de perte d’intérêt persiste depuis plusieurs semaines, si ces symptômes perturbent le sommeil, le travail ou les relations, ou si des idées suicidaires apparaissent.
Les approches conseillées vont des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) aux thérapies intégratives ou systémiques. Il n’est pas rare de combiner suivi psychologique hebdomadaire et consultation psychiatrique pour un ajustement médicamenteux.
En cas d’urgence psychologique aiguë, des lignes de crise et des centres 24/7 (comme le centre d’intervention de crise de Bohnice) sont accessibles, parfois avec un soutien partiel en anglais.
Coûts, paiements et remboursement : comment s’organiser au quotidien ?
Un étranger doit partir du principe suivant : sauf accord préalable entre la clinique et l’assureur, il devra avancer les frais. Les cartes d’assurance sont rarement acceptées comme moyen de paiement direct ; ce sont les cartes bancaires qui font foi.
À quoi s’attendre concrètement ?
– Consultation de généraliste privé : prix à partir de 1 500 CZK, selon la structure et la durée.
– Transport en ambulance : environ 5 000 CZK.
– Frais d’urgence pour un patient étranger à Motol : 5 000 CZK minimum par passage.
– Dépôt d’hospitalisation planifiée pour un patient sans couverture valide : peut atteindre 100 % du coût estimé.
Dans le secteur public, les résidents bénéficiant de l’assurance publique ne paient généralement que de petits frais réglementaires ou des suppléments optionnels. Les expatriés ayant une assurance commerciale doivent, quant à eux, envoyer les factures détaillées (facture, rapport médical, preuve de paiement) à leur compagnie d’assurance pour obtenir un remboursement selon les conditions de leur contrat.
Direct billing et assistance 24/7
Certaines grandes cliniques internationales ont des accords de facturation directe avec une longue liste d’assureurs (Aetna, Cigna, Allianz, Bupa, AXA-PPP, GeoBlue, TriCare, etc.). Dans ce cas, le patient ne paie que la quote-part éventuellement prévue (copaiement, franchise), le reste étant réglé entre l’assureur et la clinique.
Les assureurs comme PVZP ou Maxima disposent d’une hotline d’assistance multilingue, joignable 24/7. Il est souvent obligatoire, en cas de problème non vital, d’appeler cette assistance avant de se rendre chez le médecin ; à défaut, la compagnie peut refuser le remboursement ou réduire la prise en charge.
Démarches pratiques pour les nouveaux arrivants
Pour limiter les mauvaises surprises, il est judicieux d’adopter une démarche structurée dès l’arrivée.
Avant le départ
– Vérifier les exigences d’assurance liées au visa ou au permis de séjour, y compris les montants de couverture (au minimum 400 000 EUR pour une assurance complète) et la nécessité de couvrir l’entièreté du séjour.
– Comparer les offres d’assurance commerciale tchèque et internationale ; faire appel à un courtier peut aider à décrypter les petites lignes.
– Prévoir une provision d’urgence pour les soins (consultations imprévues, médicaments non remboursés).
– Obtenir auprès de son médecin une ordonnance détaillée pour les traitements au long cours, en privilégiant le nom générique des molécules.
À l’arrivée en République Tchèque
– S’inscrire rapidement auprès d’un médecin généraliste (pratický lékař) et, si nécessaire, d’un pédiatre pour les enfants.
– Pour les profils éligibles (salariés, résidents permanents, enfants de moins de 18 ans), finaliser l’affiliation à une caisse publique (VZP, VoZP, ČPZP, OZP…).
– Constituer une liste de contacts d’urgence : 112, 155, numéro d’assistance de l’assureur, hôpitaux les plus proches, cliniques privées anglophones.
– Identifier une pharmacie de proximité et vérifier ses horaires, notamment s’il existe une officine de garde proche de votre domicile.
Vérifier la compatibilité médecin–assurance
Avant chaque rendez-vous, demander au cabinet :
Avant de consulter, renseignez-vous sur les caisses publiques ou assureurs privés avec lesquels le professionnel est conventionné. Vérifiez également si des frais supplémentaires s’appliquent pour les patients étrangers ou anglophones, et demandez s’il existe des modalités de paiement différé ou de tiers payant.
En cas de doute, contacter son assureur pour confirmer la prise en charge et, si c’est possible, obtenir une lettre de garantie.
Cas particuliers : enfants, étudiants, familles
Les règles se sont assouplies pour les enfants étrangers. Depuis 2024, tous les mineurs de moins de 18 ans disposant d’un permis de séjour de longue durée sont automatiquement intégrés à l’assurance publique, quels que soient le motif du séjour ou le statut de leurs parents. Cela représente un soulagement financier non négligeable pour les familles expatriées, à condition de respecter les démarches d’enregistrement dans les délais (déclaration à une caisse dans les 8 jours, etc.).
Pour un nouveau-né dont la mère détient un permis de séjour de longue durée, la couverture par la caisse publique est effective dès la naissance, à condition qu’une demande de titre de séjour pour l’enfant soit déposée dans les 60 jours. Le parent ou tuteur doit également en informer l’assureur et acquitter la cotisation selon les règles applicables.
Les étudiants étrangers doivent généralement souscrire une assurance commerciale complète pour l’obtention de leur visa. Certains programmes (Erasmus, Fulbright, Service volontaire européen) bénéficient d’exemptions spécifiques ; dans ces cas, la couverture peut reposer sur une assurance étrangère couplée à la CEAM/EHIC ou un accord bilatéral.
Prévention, vaccinations et risques locaux
Même si aucune vaccination n’est exigée à l’entrée en République Tchèque, plusieurs immunisations sont fortement recommandées pour un séjour long :
Outre les rappels de base (diphtérie–tétanos–polio, ROR, varicelle), certains vaccins sont recommandés en fonction du profil et des activités. L’hépatite A est conseillée pour les voyageurs fréquents ou les séjours prolongés. L’hépatite B est recommandée pour les personnes à risque (professionnels de santé, partenaires multiples, usagers de drogues injectables). L’encéphalite à tiques est importante pour les personnes vivant en zone rurale ou pratiquant régulièrement des activités en forêt (randonnée, camping), car le pays enregistre un des taux les plus élevés d’Europe. La vaccination contre la rage peut être envisagée pour les personnes travaillant avec des animaux ou dans des zones frontalières à risque.
Les médecins généralistes peuvent administrer la plupart de ces vaccins, certains étant remboursés, d’autres faisant l’objet d’un reste à charge ou d’un remboursement partiel via les bonus des caisses.
Pour terminer, quelques principes simples, mais essentiels, pour les expatriés en République Tchèque :
Pour une prise en charge médicale efficace en République tchèque, il est crucial de maintenir une assurance active en vérifiant et renouvelant son contrat à temps. Ayez toujours sur vous votre carte d’assurance et un moyen de paiement. Inscrivez-vous préventivement chez un médecin de famille et un dentiste. Avant tout acte non urgent, notamment dentaire, exigez systématiquement une estimation détaillée des coûts. Pour les situations complexes, privilégiez les structures habituées aux assureurs internationaux. En cas de barrière linguistique lors de rendez-vous hospitaliers importants, faites appel à un interprète. Pour la santé mentale, contactez sans attendre les services spécialisés pour étrangers (comme Prague Integration ou des thérapeutes anglophones) dès les premiers signes de difficultés.
La République Tchèque offre un cadre de soins d’excellent niveau, à la fois dans le secteur public et privé. Pour les expatriés, la clé d’une expérience médicale sereine réside dans une bonne compréhension des règles d’assurance, l’anticipation des démarches et la capacité à s’orienter entre hôpitaux, cliniques et pharmacies. Une fois ces repères acquis, il devient possible de profiter pleinement d’un système de santé performant, dans un pays où la médecine est à la fois moderne, largement accessible et de plus en plus ouverte à une population étrangère en croissance constante.
Un retraité de 62 ans, disposant d’un patrimoine financier supérieur à un million d’euros bien structuré en Europe, souhaitait changer de résidence fiscale pour optimiser sa charge imposable et diversifier ses investissements, tout en conservant un lien avec la France. Budget alloué : 10 000 euros pour l’accompagnement complet (conseil fiscal, formalités administratives, délocalisation et structuration patrimoniale), sans vente forcée d’actifs.
Après analyse de plusieurs destinations attractives (République Tchèque, Grèce, Chypre, Maurice), la stratégie retenue a consisté à cibler la République Tchèque pour sa fiscalité compétitive sur les revenus, l’absence d’impôt sur la fortune, la stabilité économique et l’accès direct au marché de l’UE, avec un coût de vie à Prague nettement inférieur à Paris. La mission a inclus : audit fiscal pré‑expatriation (exit tax ou non, report d’imposition), obtention de la résidence avec location ou achat de résidence principale, coordination assurance maladie (détachement, carte EHIC, régime local), transfert de résidence bancaire, plan de rupture des liens fiscaux français (183 jours/an hors France, centre d’intérêts économiques), mise en relation avec un réseau local bilingue (avocat, immigration, notaire) et intégration patrimoniale globale pour sécuriser la double imposition via la convention FR‑CZ et optimiser transmission et revenus (immobilier, placements).
Vous souhaitez vous expatrier à l'étranger : contactez-nous pour des offres sur mesure.
Décharge de responsabilité : Les informations fournies sur ce site web sont présentées à titre informatif uniquement et ne constituent en aucun cas des conseils financiers, juridiques ou professionnels. Nous vous encourageons à consulter des experts qualifiés avant de prendre des décisions d'investissement, immobilières ou d'expatriation. Bien que nous nous efforcions de maintenir des informations à jour et précises, nous ne garantissons pas l'exhaustivité, l'exactitude ou l'actualité des contenus proposés. L'investissement et l'expatriation comportant des risques, nous déclinons toute responsabilité pour les pertes ou dommages éventuels découlant de l'utilisation de ce site. Votre utilisation de ce site confirme votre acceptation de ces conditions et votre compréhension des risques associés.
Découvrez mes dernières interventions dans la presse écrite, où j'aborde divers sujets.
Expert en gestion de patrimoine internationale depuis plus de 20 ans, j’accompagne mes clients dans la diversification stratégique de leur patrimoine à l’étranger, un impératif face à l’instabilité géopolitique et fiscale mondiale. Au-delà de la recherche de revenus et d’optimisation fiscale, ma mission est d’apporter des solutions concrètes, sécurisées et personnalisées. Je conseille également sur la création de sociétés à l’étranger pour renforcer l’activité professionnelle et réduire la fiscalité globale. L’expatriation, souvent liée à ces enjeux patrimoniaux et entrepreneuriaux, fait partie intégrante de mon accompagnement sur mesure.
Retrouvez-moi sur les réseaux sociaux :
